Thèmes de recherche avec le CIC

PAAIR 3 : Prescription des antibiotiques dans le infections respiratoires hautes et basses d’origine virale

ICAGE : Insuffisance cardiaque du sujet agé ( Drs Cittée – Dr Rola )

SEDIAB : Dr Beguin

ATAC : Dr Bercier

Gestion du risque : Dr Cittée

 

1 – La Recherche en Médecine Générale à Créteil

2 – Projet de collaboration avec les internes

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L’équipe de recherche en médecine générale de Créteil a été historiquement structurée à partir du poste d’accueil à l’INSERM du professeur Claude Attali.

Cette équipe coopère avec les structures locales de recherche INSERM (Centre d’ Investigation Clinique du CHU Henri Mondor) et universitaires (notamment le département universitaire de santé publique).

Elle développe également des partenariats avec d’autres structures universitaires (notamment Faculté de Psychologie – Université Paris V, Faculté de Médecine Paris Ile-de-France Ouest) .

La mise en place d’une activité de recherche en médecine générale, en étroite association avec le Centre d’Investigation Clinique pour l’organisation logistique des travaux, permet de renforcer la qualité et la portée des études menées par le département.

Cette démarche a permis la réalisation d’études multicentriques dont la qualité rend aujourd’hui possible la soumission de publications à des revues internationales de premier rang (rédaction en cours des résultats de l’étude PAIIR II et concernant l’insuffisance cardiaque du sujet âgé).

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Le département a également consolidé ses collaborations avec le département de santé publique du CHU Henri Mondor pour le développement de travaux dans les domaines médico-économique et de l’évaluation des pratiques en médecine ambulatoire.

Les thématiques de recherche :

    • Déterminants et modalités pédagogiques des modifications des pratiques en médecine générale (prescription d’antibiothérapie, prescription d’arrêts de travail, etc.)
    • Modalités pédagogiques d’une certification professionnelle par compétences en médecine générale
    • L’éducation thérapeutique des patients en médecine générale (patients diabétiques, prescription de l’activité physique, etc.)
    • L’identification et la gestion des plaintes inexpliquées en médecine générale
    • L’identification et la gestion du risque médical clinique en médecine générale

 

L’équipe de recherche :

    • Les responsables de projets :
      • Claude Attali (médecin généraliste, professeur associé en médecine générale),
      • Didier Béguin (médecin généraliste, chargé d’enseignement et de recherches en médecine générale)
      • Sandrine Bercier (médecin généraliste, chargé d’enseignement et de recherches en médecine générale)
      • Jacques Cittée (médecin généraliste, chargé d’enseignement et de recherches en médecine générale),
      • Laurence Compagnon (médecin généraliste, chargé d’enseignement et de recherches en médecine générale)
      • Julien Le Breton (médecin généraliste, chef de clinique associé en médecine générale)
      • Michel Medioni (médecin généraliste, maître de conférence associé en médecine générale)
      • Vincent Renard (médecin généraliste, maître de conférence associé en médecine générale)
      • Stéphanie Rola (médecin généraliste, chargé de recherches en médecine générale)
    • Le groupe des médecins investigateurs du DUERMG de la Faculté de Médecine de Créteil :
      • Claude Attali
      • Sabine Abitbol
      • Olivier Bismuth
      • Christian Clement
      • Christian Dumay
      • Jacqueline Croizette
      • Pierre Eterstein
      • Gérard Leroux
      • Hervé Mangin
      • Michel Medioni
      • Jean-Yves Philippe
      • Fabien Quedeville
      • Vincent Renard
      • Thierry Ulliac
      • Philippe Veinberg
      • Hubert Zerbib

 

Les travaux réalisés :

    • La prescription ambulatoire des antibiotiques dans les infections respiratoires d’origine virale (PAAIR 1, publié et PAAIR 2) – Claude Attali, Vincent Renard et Coll.
    • Nouvelles recommandations de prise en charge de l’angine aigue : Evaluation de l’efficacité d’un dispositif pédagogique auprès de deux populations de médecins généralistes (publié) – Claude Attali et Coll.
    • Attitude des praticiens de ville : incertitudes ou réticences. Le dépistage du cancer du sein en médecine générale : Enquête d’opinion des généralistes de l’Essonne (publié) – Claude Attali et Coll.
    • Attitude des praticiens de ville : incertitudes ou réticences. Le dépistage du cancer colique en médecine générale : Enquête d’opinion des généralistes de l’Essonne (soumis à publication) – Claude Attali et Coll.

 

Les projets en cours :

    • La prescription ambulatoire des antibiotiques dans les infections respiratoires d’origine virale étude d’intervention randomisée et contrôlée (PAAIR 3) – Claude Attali, Vincent Renard et Coll.
    • Etude des déterminants de la prise en charge des patients âgés insuffisants cardiaques chroniques en médecine générale (ICAGE) – Jacques Cittée, Stéphanie Rola et Coll.
    • Etude et analyse du risque d’erreur diagnostique en médecine générale à partir d’un échantillon de cas d’événements médicaux indésirables déclarés auprès d’une assurance civile professionnelle (RISKDIAG) – Jacques Cittée et Coll.
    • Validation à grande échelle de l’utilisation d’un outil de suivi et de repérage de l’éducation du patient diabétique DNID en médecine générale (SEDIAB) – Didier Béguin et Coll.
    • Identification des situations les plus courantes à haut risque de rechute tabagique en médecine générale (RETAB) – Didier Béguin et Coll.
    • La prescription des arrêts de travail en médecine générale (ATAC) – Sandrine Bercier et Coll.
    • Implication des médecins généralistes dans le dépistage du cancer recto-colique – Julien Le Breton, Claude Attali et Coll.
    • Analyse des pratiques de poly prescription en médecine générale – Julien Le Breton et Coll.
    • Mise en place d’une évaluation pédagogique par compétences en troisième cycle de médecine générale – Laurence Compagnon et Coll.
    • Effets d’une Série de Consultations Approfondies de Prévention sur l’évolution des facteurs de risque des patients hypertendus à haut risque cardiovasculaire (ESCAPE), grande étude nationale d’intervention en médecine générale menée par le Collège National des Généralistes Enseignants (CNGE) – Groupe des médecins investigateurs du DUERMG de la Faculté de Médecine de Créteil
    • Promotion et prescription de l’activite physique chez les patients à risque cardiovasculaire en soins primaires ( Projet APSP) . Etude qualitative : recherche action sur les freins et les difficultés + formation à éducation thérapeutique appliquée à la prescription de l’activité physique

Perspectives :

Sur le plan universitaire cette équipe de recherche favorise la vocation de jeunes chercheurs en médecine générale, notamment en les orientant vers une formation scientifique méthodologique de niveau Master, voire Doctorat, et assure la promotion et l’encadrement des travaux de thèse de médecine générale, avec l’intention d’aboutir de plus en plus à des publications scientifiques.

Le Laboratoire d’Investigation Clinique situé (LIC) situé au rez-de-chaussée de l’hôpital Henri Mondor est dirigé par le Pr Sylvie Bastuji-Garin.

Les thématiques de l’équipe de recherche sont centrées sur l’onco-gériatrie, dermatoses rares, le cancer colorectal, et les spondylarthropathies.

Cette équipe labellisée accueille également des étudiants en master 2 et des doctorants.

Dates de réunions de la Cellule Recherche
17/09/2015
9h30 – 12h 30
8/10/2015
9h30 – 12h 30
12/11/2015
9h30 – 12h 30
10/12/2015
9h30 – 12h 30
14/01/2016
9h30 – 12h 30
11/02/2016
9h30 – 12h 30
17/03/2016
9h30 – 12h 30
14/04/2016
9h30 – 12h 30
19/05/2016
9h30 – 12h 30
16/06/2016
9h30 – 12h 30
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10° Congrés de MG

10° Congrès de MG

 

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Philosophie du soin

Bonjour à toutes et tous

 

Je vous propose quelques fiches de lecture de chapitres publiés dans livre philosophie du soin, ouvrage est issu du colloque la philosophie du soin qui a eu lieu en Juin 2009 au centre G Ganguilhem. Dans cet ouvrage les différents auteurs proposent un certain nombre de réflexions qui abordent et débordent la philosophie du soin au travers des notions de care, d’empathie, d’éthique du soin, de narration, d’herméneutique ainsi que les enjeux psychiques de la relation de soin et la disposition aux soins dans la médecine contemporaine…..

 

Ces notions devraient vous aider à mieux comprendre les options pédagogiques choisies dans le DES de médecine générale de UPEC en particulier l’approche centrée patient, la vision globale ou holistique ainsi que l’utilisation des récits de situations complexes et des groupes d’échange qui accompagnent les trois années du DES. Bonne lecture et bonne année 2015

 

Claude Attali

 

1° Fiche : Éthique et herméneutique

 

2° Fiche : Narration et philosophie du soin

 

3° Fiche : Les enjeux psychiques de la relation de soin

 

4° Fiche : Éthique du Care

 

 5° Fiche : Disposition au soin

 

6° Fiche : Éthique et soins

 

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Etude ESPRIT

Chers amis,

La crainte de chacun d’entre nous, crainte largement partagée par les étudiants est de faire des erreurs. Ces erreurs sont actuellement largement médiatisées et judiciarisées  avec les effets délétères sur les patients comme sur les médecins.

Pourtant dans le cadre de l’exercice de la médecine générale comme dans tout système complexe , ces erreurs sont inévitables, ce qui n’est pas une bonne raison pour s’en accommoder sans  tenter de diminuer leurs fréquences et leurs gravités. Ces erreurs / ou évènements indésirables sont souvent imputés à un manque de connaissance, justifiant ainsi la FMI et le DPC. En fait les choses sont beaucoup plus compliquées, l’étude ESPRIT montre clairement que ces évènements ont le plus souvent des causes d’une autre nature : défaut de communication ; de coordination , d’organisation...... Il faut  donc nourrir  nos programmes de formation à l’aune des résultats de ce travail qui nous confortent cependant sur la pertinence de nos choix pédagogiques en particulier le choix de l’apprentissage  et l’évaluation des compétences  nécessaires à l’exercice de la médecine générale

 Pr Claude ATTALI   Coordonnateur du département

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Demandes Inter CHU

 

2 documents utiles pour nos internes

   

               1 - Demande inter CHU

               2 - Demande inter CHU    DOM - TOM