ORGANISATION DE L’ENSEIGNEMENT

Chaque cours de situation complexe fait l’objet d’une première séance d’une heure et d’une deuxième séance de 3 heures, soit 4 heures par situation.

La première séance comprend l’exposé du script, l’analyse de la situation clinique, la problématisation, l’identification des lacunes et la répartition des projets de recherche.

La deuxième séance comprend l’exploitation en commun des recherches effectuées par chacun selon les axes définies dans la première séance, la présentation de ces recherches par les étudiants sous la responsabilité de l’enseignant utilisé comme personne ressource et animateur.

SITUATIONS COMPLEXES EN T1

  1.Prise en charge d’un patient présentant une polypathologie cardiovasculaire

  2.Prise en charge des infections respiratoires hautes et basses

  3.Prise en charge d’un patient douloureux

OUTIL PEDAGOGIQUE :

Votre production personnelle est à intégrer à votre port folio (recueil organisé des traces de vos apprentissages) qui vous accompagnera tout au long de votre 3ème cycle.

Validation

La validation se fera selon les modalités suivantes :

  1. Présence obligatoire à toutes les séances d’enseignement (absence exceptionnelle autorisée sous réserve de cas de force majeure dûment motivée par lettre déposée à la scolarité du 3ème cycle).

  2.Production personnelle attestée par la présentation de vos recherches pendant la 2ème séance des cours, et par l’écriture d’une synthèse à intégrer à votre portfolio pour chacun des scripts de situations complexes évalués selon le schéma suivant :

"En cas d’absence à un cours, le cours ne peut être validé sauf dérogation accordée pour raisons de forces majeures suite à la demande faite par écrit à la scolarité

  soit avant le cours si ces raisons sont prévisibles

  soit après le cours si ces raisons n’étaient pas prévisibles.

En cas de raisons personnelles, cette demande doit être appuyée par le tuteur ; en cas de raisons professionnelles, cette demande doit être accompagnée d’une lettre du responsable du stage où travaille l’étudiant indiquant que l’étudiant n’a pu être libéré de manière exceptionnelle contrairement à la règle de fonctionnement des stages agréés, alors qu’il avait pourtant prévenu longtemps à l’avance le responsable du service de son absence pour cause de cours facultaire."

Plan de synthèse pour chacune des situations :

o Résumé du cas

Définition du sujet à l’étude (champ, maladie, contexte de l’activité clinique, Points marquants de l’observation)

Problèmes que vous posent cette situation, Objectifs d’étude

o Compte-rendu des sources documentaires et de la bibliographie

algorithmes de décision, informations sur les médicaments, résumés de publications, recommandations de pratique clinique, entretien avec personne ressource, articles...(écrire les références bibliographiques se rapportant à vos compte-rendus, ne photocopier que les articles principaux contenant les éléments de réponse aux questions posées pour les mettre en annexe dans votre portfolio ; attention à éviter les références de cours de 2ème cycle, privilégier les références en rapport avec les soins primaires)

Difficultés de la recherche documentaire et niveau de preuve de l’information trouvée

Exposé des résultats appliqués à la situation clinique complexe

Vos objectifs d’étude ont-ils été atteints ? Que vous apporte votre recherche pour résoudre les problèmes posés et pour la gestion de cette situation clinique ?

  les données scientifiques : Répondent-elles au problèmes posés ? Sont-elles utiles dans la situation ? Sont-elles pertinentes au plan clinique et en soins primaires ? Quelles sont les différentes options possibles ?

  les données psychologiques : Permettent-elles le consentement du malade et sa compréhension ? Quelle est la conséquence en terme d’autonomie de décision et d’observance thérapeutique ?

les données socio-culturelles : Comment influe la représentation de la maladie, les attitudes des personnes impliquées ?

  les données administratives et légales : Comment interviennent-elles ?

  les données économiques : Quelle est l’évaluation coût/efficacité, la répartition (égalitaire ou équitable ?) des ressources allouées ?

  les données éthiques : Quelle est la dimension éthique dans cette situation (principes de bienfaisance, de non-malfaisance, de liberté de choix, d’équité ), quels choix fait-on évitant les risques inutiles (traitement à tort) ou les pertes de chances (choix thérapeutique minimal)

o Commentaires et synthèse

Observations sur cette situation (ou des situations similaires) permettant d’engager une réflexion personnelle sur la situation proposée à l’étude (que déduire de cette expérience, quelle est la conduite à tenir à l’avenir)

Éléments de discussion (limites et apports de l’étude ; degré d’adéquation à la pratique)

La validation s’effectuera situation par situation clinique (cours de 2 séances). Elle nécessite impérativement la présence aux cours et la production personnelle pendant le cours ; cette dernière sera évaluée par votre tuteur lors des entretiens individuels que vous solliciterez ; le tuteur vous permettra d’améliorer votre production si nécessaire afin d’être validé. Le tuteur appréciera le travail en fonction de la grille d’évaluation ci-dessous

GRILLE D’ANALYSE DE SCRIPT DE SITUATION COMPLEXE

Problématisation et objectifs d’étude :

La problématisation s’évalue par la pertinence des questions formulées par l’étudiant, par rapport aux tâches et fonctions de la MG, par rapport aux différents champs abordés et sont formulés par des questions précises. Les objectifs d’étude doivent être définis précisément et en adéquation avec les problèmes posés

Recherche documentaire :

La pertinence de la recherche s’évalue par l’adéquation avec les objectifs d’étude identifiés. Elle est évaluée par la production d’un résumé apportant des réponses claires aux questions posées, dont les références sont citées selon les recommandations en vigueur, avec leur niveau de preuve.

Synthèse :

L’évaluation doit permettre d’identifier les solutions aux problématiques posées, avec comparaison des connaissances antérieures à celles récemment acquises, comparaison des solutions proposées aux solutions mises en œuvre, réflexion pour savoir si les éléments nouveaux de la réflexion pourront être mis en œuvre dans des situations comparables.

Traces d’apprentissage :

Les traces doivent refléter l’ensemble des travaux effectués, avoir été sélectionnées, être facilement utilisables, et pouvoir être conservées pour être réutilisées par l’étudiant.

EVALUATION GLOBALE :

L’ensemble des items renseignent sur la pertinence et la cohérence de la démarche générale, en plus de l’appréciation de chaque item.

En cas de divergence d’opinion avec le tuteur, la production sera soumise à la validation du responsable du module.

En cas d’absence aux cours, d’absence de production, de production ne satisfaisant pas aux critères ci-dessus, les situations du module ne seront pas validées. Les situations non validées devront être représentées l’année suivante.