Dans ma salle d’attente, se trouvent M. et Mme S.. qui ont pris rendez-vous la semaine dernière. Je les connais depuis la naissance de leur enfant. J’ai vu en consultation Florian, 14 ans, qui est venu seul il y a deux mois, à la rentrée comme tous les ans. Les parents, Henri et Ginette, ont 42 ans mais consultent rarement pour eux mêmes. Personne parmi eux n’a d’antécédent particulier ni de pathologie chronique nécessitant traitement au long cours.

J’avais noté sur le dossier de Florian à plusieurs occasions que les traitements étaient donnés par les parents au début mais arrêtés dès amélioration, ce qui avait confirmé l’impression que j’avais eu de l’observance des parents.

Je les fais rentrer dans mon cabinet après avoir consulté leur dossier sur mon ordinateur.

« Et bien bonjour, je ne crois pas qu’on se soit vu depuis l’année dernière. Qu’est ce qui vous amène ? »

« Et bien voilà, Docteur, nous allons faire un voyage à Pâques en Sénégal et il faut qu’on fasse le point pour les vaccins et puis les médicaments tout ça... ».

« Le Sénégal dites moi ! On ne s’embête pas chez les S...cette année ! »

« Vous savez, on avait envie d’aller au chaud au bord de la mer ! alors en février, on n’a pas trop le choix ! ».

« Vous savez parfois à Honfleur, le printemps est précoce et il fait vraiment bon. Mais non, je plaisante ! » ajoute-je devant leur mine étonnée.

« Vous savez, me dit Mme R... nous avions envie de partir au soleil. Mais, nous voudrions savoir si les précautions que préconisent le voyagiste sont bonnes, être sûrs pour les vaccins et puis ce qu’il faut emporter comme médicaments ».

« Pour répondre à vos questions, j’aurais besoin de quelques précisions. Par exemple, vous partez dans quelles conditions, à l’hôtel ou par vos propres moyens ? Et une fois là-bas, resterez-vous dans les villes, ou allez-vous faire un circuit ? Pouvez-vous me donner des détails ? »

« Nous allons partir dans un club hôtel et puis on fera des excursions. On va à Somone, c’est pas loin de Dakar. »

« Nous avons le temps d’ici Pâques ; je vais d’abord vérifier vos vaccins car il faudra probablement plusieurs vaccinations ; nous aurons le temps de nous revoir d’ici là et de faire le point sur l’ensemble des conseils nécessaires. Pour Florian, je sais très bien où ils en est au plan vaccinal mais en revanche, c’est pour vous que je ne sais plus très bien. Êtes-vous à jour pour le tétanos par exemple, ou avez-vous fait d’autres vaccins dans les 10 dernières années ? »

« Vous savez ce que c’est, Docteur, on n’y fait plus attention ; c’est sûr que ça fait plus de 10 ans qu’on n’a pas été vaccinés. Tu te souviens, dit Ginette à son mari, si on a refait des vaccins depuis la naissance de Florian ? »

« On les a fait quand on est allé en Égypte l’année d’avant la naissance de Florian, mais pas depuis. »

« Bon, je vais vérifier sur Internet les dernières recommandations vu la zone où vous vous rendez. Voilà ce qui est conseillé. Il est bien sûr important que vous soyez vaccinés contre le tétanos, avec la diphtérie et la polio.

Pour le Sénégal, c’est également important d’être vaccinés contre les hépatites A et B et contre la typhoïde, pour vous comme pour Florian. Je vais vous prescrire, le 1er des deux vaccins DTPolio pour vous deux, et il faudra en faire un 2ème un mois après ; je prescris également le vaccin contre l’hépatite A et la typhoïde pour vous et Florian.

La prochaine fois, on parlera aussi de la protection contre le paludisme. »

« Ah oui le paludisme, mais moi je prends rien pour ça car les médicaments me rendent malade. Mais Docteur, on nous avait parlé d’autres vaccins mais j’hésite. Qu’est-ce que vous pensez pour la rage et puis pour la méningite, c’est quand même des maladies graves ? ».

Après avoir discuté de l’ensemble de ces sujets, de leurs bénéfices et de leurs inconvénients, je leur précise les points importants et leur donne une petite fiche conseil concernant les précautions à prendre pour un voyage.

« Bon, nous nous revoyons et je vaccine tout le monde et à cette occasion, nous parlerons de l’ensemble des précautions nécessaires. Êtes-vous d’accord pour ce programme ? »

« C’est d’accord Docteur, on revient tous les 3 alors avec les vaccins ? Mais il faut que vous nous donniez aussi une ordonnance pour tous les médicaments à emporter »

« Ca, on verra la prochaine fois. Vous savez, il va falloir qu’on se revoie plusieurs fois pour tout mettre à jour. Donc, on aura le temps de tout organiser. »

Je rédige leur ordonnances vaccinales et je leur confirme leur rendez-vous groupé pour se préparer au fameux voyage.

Il faudra que je vérifie quelques données sur ce voyage et pour le paludisme surtout vu le refus de traitement, puis que je prenne du temps la prochaine fois pour planifier les consultations nécessaires, leur réexpliquer l’ensemble et m’assurer de leur adhésion.