Justification

Dans son rapport de 1998 sur la santé en France, le Haut Comité de la Santé Publique a souligné l’intérêt de la prévention pour sortir de « la prééminence des réponses curatives qui interviennent trop tard ».

Cette option impose une articulation étroite entre les démarches de santé publique et la pratique de soins primaires pour optimiser les ressources et contribuer à une meilleure efficacité des mesures préventives. La médecine générale offre une réponse adaptée aux besoins de la population dans une approche de proximité et de globalité.

Cet enseignement propose une déclinaison des acquis des modules de 2° cycle, dans le cadre des soins primaires.

Objectifs

• Objectifs généraux :

• Déterminer la place de la prévention dans le système de santé.

• Identifier la démarche préventive en médecine générale dans une optique individuelle et/ou collective.

• Objectifs intermédiaires :

• Distinguer les niveaux de prévention primaire, secondaire et tertiaire.

• Comprendre la complémentarité des secteurs d’intervention individuel, collectif et médiatique.

• Déterminer les ressources et moyens utilisables dans ces domaines.

• Reconnaître les partenaires impliqués dans la prévention et la promotion de la santé.

• Intégrer l’action préventive dans le travail de soins en médecine générale.

• Analyser les démarches de prévention publiées dans la littérature médicale.

• Proposer des actions de prévention adaptées à la prise en charge globale des patients en médecine générale.

Contenu :

• La promotion de la santé

• Le dépistage

• Les différents modèles de la santé.

• La notion de représentation de la santé et de la maladie.

• Les aspects éthiques.

• Les institutions.

• L’organisation et les priorités de santé publique en France.

• L’éducation pour la santé.

• Jeudi 11 OCTOBRE 2007 de 15 H - 18H

• Une séance de trois heures pour la présentation du module, constitution des 5 groupes de 6 étudiants, détermination d’un projet par groupe (1population par groupe). Chaque groupe effectuera un projet d’action de prévention ou de dépistage en médecine générale sous la responsabilité d’un enseignant. Les projets seront réalisés suivant une approche populationnelle (enfants, adolescents, adultes, femmes, personnes âgées).

• M.Medioni et les autres enseignants du module 1 vidéo projecteur

• Les jeudis 18, 25 octobre, les jeudis 8,15, 22, 29 novembre, 6, 13 décembre de 15h00 à 18h00

• 3 salles :

• une grande salle pouvant accueillir 3 groupes de 6 étudiants

• deux petites salles accueillant un groupe de 6 étudiants chacune un enseignant par groupe

• Construction en petits groupes des projets de prévention et /ou dépistage selon les thèmes choisis (2 heures).

• Présentation de l’avancée des travaux (1 heure) et discussion avec les autres groupes et l’enseignant. Documents pédagogiques : fiche de projet, fiche d’évaluation, bibliographie

• Jeudi 20/12/ 2007 : Séance de validation des projets 15h00 à 18h00 : 1 salle tous les enseignants présents

• Une séance de trois heures : présentation des projets de chacun des groupes sous la forme de power-point de 10 à15 minutes devant 1 jury constitué des 5 enseignants du module, du coordonnateur du département de MG et/ou d’un PU-PH de santé publique. Le jury fait passer les 5 groupes.

• Enseignants : Jacqueline Croizette, Laurence Compagnon, Michel Medioni, Christine Piot, Alain Spicq.

• Matériel : 1 vidéo projecteur

• Jeudi 28 Février 2008 de 15 H - 18H

• Une séance de trois heures pour la présentation du module, constitution des 5 groupes de 6 étudiants détermination d’un projet par groupe (1 groupe par thème).

• Chaque groupe effectuera un projet d’une action de prévention ou de dépistage en médecine générale sous la responsabilité d’un enseignant. Les projets seront réalisés suivant une approche thématisée (cancer, addictions, précarité, risques cardiovasculaires, éducation).

• Dr Sabine Abitbol et les autres enseignants du module

• 1 vidéo projecteur

• Les jeudis 6, 13, 20, 27 mars 2008, les jeudis 3, 10, 17 avril 2008, 15 mai 2008 de 15h00 à 18h00

• 3 salles :

• une grande salle pouvant accueillir 3 groupes de 6 étudiants

• deux petites salles accueillant un groupe de 6 étudiants chacune un enseignant par groupe

• Construction en petits groupes des projets de prévention et dépistage selon les thèmes choisis (2 heures).

• Présentation de l’avancée des travaux (1 heure) et discussion avec les autres groupes et l’enseignant. Documents pédagogiques : fiche de projet, fiche évaluation des projets, bibliographie

• Jeudi 22/05/2008 : Séance de validation des projets 15h00 à 18h00 : 1 salle tous les enseignants présents

• Une séance de trois heures : présentation des projets des étudiants sous la forme de power-point de 10 à 15 minutes devant 1 jury constitué des 5 enseignants du module, du coordonnateur du département de MG et/oud’ un PU-PH de santé publique.Le jury fait passer les 5 groupes.

• Enseignants : Claude Attali, Sabine Abitbol, Fabien Quedeville, Jean-Louis Lemoine, Sandrine Bercier.

• Matériel : 1 vidéo projecteur

MODALITES PRATIQUES

• Organisation : Département de médecine générale

• Enseignants : Enseignants de médecine générale

• Enseignement

• 3 heures pour mise en place du module.

• 8 séances de trois heures pour élaboration, présentation et analyse des projets de prévention suivant approche populationnelle de la prévention en médecine générale en tenant compte du choix initial des étudiants.

• 3 heures pour validation

• recherche bibliographique

• travail collectif en petits groupes

Capacité d’accueil : 30 étudiants

• 3 heures pour mise en place du module.

• 8 séances de trois heures pour élaboration, présentation et analyse de projets de prévention suivant approche thématisée de la prévention en soins primaires en tenant compte du choix initial des étudiants.

• 3 heures pour validation

• recherche bibliographique individuelle

• travail collectif en petits groupes

Validation :

• Présence obligatoire avec signature de feuilles d’émargement

• Présentation par chaque groupe pour le

• Module 1 : d’un projet de prévention ou de dépistage (approche populationnelle)

• Module 2 : d’un projet de prévention ou de dépistage (approche thématisée)

Capacité d’accueil : 30 étudiants

Il est possible pour les étudiants de s’inscrire à l’un ou l’autre des modules ou aux deux modules.

Module 1 : Octobre 2007 - décembre 2007

Module 2 : Février 2008 - Mai 2008

Références bibliographiques

• Baromètre santé CFES

• Fantino B, Fabry J. Guide de médecine préventive. Quinze questions à l’usage du généraliste. Paris : Ellipse 2001.

• ANAES. Comment évaluer a priori un programme de dépistage. Mai 2004

• Dossier consultations de prévention Le Concours Médical Tome 128 21/22 du 06/06/06.

• Recommandations pour la Pratique Clinique HAS : http://www.has.fr

• Calendrier vaccinal BEH : http://www.sante.gouv.fr , rubrique vaccins

• Guide Canadien de médecine clinique préventive http://www.ctfphc.org