En matière de formation des étudiants, les choix pédagogiques sur lesquels s’appuie le Département de médecine générale de Créteil sont ceux qui privilégient l’apprentissage. Dans cette approche, plutôt que de mettre en avant « le rôle des professeurs qui enseignent à l’étudiant », nous favorisons « le rôle de l’étudiant qui apprend de façon individuelle, en interaction avec les professeurs ».

D’une façon générale, il s’agit de promouvoir, à partir des tâches professionnelles authentiques qui sont confiées au résident pendant ses stages et pendant les cours (ambulatoires et hospitaliers), un processus de questionnement systématique et supervisé. Les questions non résolues deviennent les objectifs d’une étude personnelle que le résident a la responsabilité de compléter, de façon autonome mais en interaction avec les différentes personnes ressources qui lui sont accessibles.

Il est attendu que ce questionnement soit de nature approfondie (il s’agit d’aller au delà des routines nécessaires à l’exercice quotidien des soins dans un service ou dans un cabinet), ce qui ne signifie par qu’il soit nécessairement « exhaustif » et « tous azimuts » ; même lorsqu’il prend appui sur une situation hospitalière, il est orienté en fonction de sa pertinence par rapport à l’objectif général du résidanat - développer chez les résidents la compétence approfondie en médecine générale - celle-ci se positionnant comme une médecine de soins primaires exercée en contexte ambulatoire.

Pour mettre en place ce choix pédagogique un suivi individuel et personnalisé est indispensable, il se conçoit aujourd’hui à Créteil dans le cadre du tutorat.

Le tutorat

Les définitions du dictionnaire actuel de l’éducation : le tutorat est à la fois une formule d’encadrement de l’ensemble de l’activité d’un étudiant et une formule d’encadrement de sa démarche pédagogique.

Les avantages du tutorat pour LeGendre*, sont les suivants :

• Il permet un haut degré d’individualisation de l’enseignement, dans la mesure où il est possible - mais non nécessaire - que les objectifs, le contenu, les exigences, etc. soient différents et adaptés aux caractéristiques de chaque étudiant
• Il est, par excellence, une formule d’enseignement personnalisé, dans la mesure où, lors des entrevues qui constituent « la pierre d’angle » de cette formule, il s’établit entre le professeur et l’étudiant une relation de « personne à personne »
• Il suppose une participation active de la part de l’étudiant
• Il comporte une attention particulière à la méthode de travail de l’étudiant
• Il permet de viser une gamme très variée d’objectifs pédagogiques
• Il favorise chez l’étudiant le développement de l’autonomie, du sens des responsabilités et de l’esprit d’initiative
• Il comporte une évaluation formative très régulière
• L’apport des étudiants favorise une remise en question constante des diverses composantes de l’intervention pédagogique du professeur

Le tutorat, est un processus de supervision continu permettant :

1. De nouvelles interactions enseignant enseigné
2. Des rencontres régulières pendant trois années
3. L’analyse des traces régulières des apprentissages

A Créteil nous nous sommes fixés les objectifs suivants :

• avoir des contacts répétés avec les étudiants, donc acquérir et maîtriser diverses techniques d’entretien
• guider l’étudiant dans son questionnement de recherche, donc développer des compétences dans le domaine de la recherche
• être un facilitateur d’apprentissage, donc développer des compétences en évaluation formative
• Participer à l’évaluation formative et certifiante du résident
• d’identifier les étudiants en difficultés et de les aider à dépasser celles-ci,
• être un médiateur entre l’étudiant et le département, donc acquérir des connaissances sur le fonctionnement administratif et pédagogique de l’institution
• d’avoir un retour sur la qualité et la pertinence de l’enseignement, et d’en tenir compte pour les futurs programmes.

Chaque tuteur a la responsabilité d’un groupe de 4 à 10 étudiants (en fonction des besoins et possibilités). Il est le garant de la réussite de cette réforme pédagogique. Deux types de rencontres sont organisés :

  des rencontres individuelles Le tuteur assiste le résident dans l’élaboration de son projet personnel de préparation à l’exercice professionnel et dans l’optimisation de son cursus de formation. Il est à l’écoute de ses préoccupations et l’aide à acquérir des compétences. Il a par délégation comme les autres enseignants une fonction d’évaluation formative et certifiante durant tout le cursus c’est-à-dire pendant les trois années de la formation.

  des rencontres avec le groupe Le tuteur anime et dynamise le groupe, Il recueille les propositions mais aussi les difficultés exprimées par le groupe, évalue les problèmes posés au cours de l’enseignement théorique ou lors des stages. Il est une des chevilles ouvrières de la communication entre résidents et enseignants généralistes et hospitaliers

Le tuteur apporte régulièrement au Département des informations utiles à l’amélioration du contenu du programme et des méthodes pédagogiques employées. Il tient informé le coordonnateur du Département des difficultés importantes des résidents et l’assiste dans les prises de décisions délicates concernant les étudiants