Pr. Jean-Paul LE BOURGEOIS

Propositions faites le 8 février 2001 à la CNPEM

L’examen est divisé en trois parties

   1- Dossier explorant les capacités cliniques et privilégiant la transversabilité

• 50 % de la note finale

• 2 heures (1 heure par dossier - 2 dossiers)

   2 - Questions rédactionnelles courtes (QRC) - 2 à 4 questions

• 30 % de la note finale

• ½ heure par question

   3 - analyse critique d’article, explorant la capacité à l’autoformation

• 20 % de la note finale - 3 heures

- DOSSIER EXPLORANT LES CAPACITÉS CLINIQUES

1 à 5 questions par dossier - 2 dossiers

1 heure (½ heure de réflexion, ½ heure de rédaction)

• Analyser et hiérarchiser les données issues d’un examen

• Formuler les hypothèses diagnostiques initiales

• Déduire les examens complémentaires pertinents et les justifier (en expliquer l’intérêt au patient)

• Justifier les démarches diagnostiques

• Tester les connaissances physiopathologiques

• Préciser l’attitude immédiate à adopter en situation d’urgence (pourquoi avoir adopter cette attitude)

• Planifier le programme thérapeutique et le suivi

• Justifier le choix d’une attitude thérapeutique parmi d’autres possibles, en insistant sur les bénéfices et les risques éventuels

Les étudiants devront commencer leur exposé par l’histoire actuelle justifiant la consultation et/ou l’hospitalisation, et non pas par les antécédents, certes importants, mais à rechercher quand on connaît l’histoire de la maladie et en fonction de celle-ci

QUESTIONS RÉDACTIONNELLES COURTES (QRC)

  Explorant les capacités à maîtriser les méthodes diagnostiques courantes

• Justification d’un examen complémentaire pointu

• Examen complémentaire à demander en urgence

  Explorant les capacités à maîtriser les thérapeutiques courantes

• Grande classe de médicaments, interaction (antalgiques, anti-inflammatoires, antibiotiques, psychotropes)

Exemple : dans une situation donnée, justifier l’utilisation de tel produit plutôt que de tel autre

• Rédaction d’une ordonnance

  Explorer la maîtrise des contraintes médico-légales et l’organisation de la médecine sociale

• Rédaction de certificat, de lettre de sortie

• Responsabilité médicale, notion de dépistage, prévention à adopter devant une épidémie

• Déontologie, relation médecin-malade

Exemple  : quelle information donne-t-on au patient

Le texte de l’observation ou de la question ne devra pas dépasser 10 à 12 lignes, le reste de la page étant utilisé pour la réponse

ANALYSE CRITIQUE D’ARTICLES, EXPLORANT LA CAPACITÉ A L’AUTOFORMATION

6 questions au maximum

  Une question : résumé

(le résumé de l’article, supprimé du texte proposé, servant de référence)

  Quatre questions au maximum

Sur la méthodologie et l’utilité de l’étude : les questions porteraient sur le thème, les hypothèses, la méthodologie, la présentation des résultats, la qualité de la discussion, la compréhension des protocoles

  Une question de pathologie ou de thérapeutique

en rapport avec le sujet de l’article

Les articles seront des articles en français (éventuellement des traductions de revues étrangères) sans limitation à une liste de revue. Il s’agit d’articles princeps, et non de méta-analyse ou des revus. On mettra l’accent sur les articles portants sur des essais thérapeutiques ou des enquêtes épidémiologiques car ces thématiques rentrent dans le cadre des différents modules proposés par la réforme. Il n’est pas obligatoire de prendre des articles récents. On pourra choisir des textes de base à l’origine de pratiques médicales.

La longueur maximum de ces articles ne doit pas excéder 3 à 4 pages. Des coupes de l’article seront autorisées à condition de ne pas dénaturer le contenu et de pas nuire à la compréhension du texte

2 heures de préparation, 1 heure de rédaction