HISTOIRE D’UNE PROGRESSION THÉORIQUE
Au niveau international, une réflexion est menée depuis longtemps pour définir les grands principes de la médecine générale. Dès 1974, le groupe Leeuwenhorst, qui a donné naissance à l’European Academy of Teachers in General Practice (EURACT), a proposé une description de l’activité du médecin généraliste. En 1977, la Corporation professionnelle des médecins du Québec a publié une brochure sur les fonctions de l’omnipraticien.
Dans le même temps, une résolution du Conseil de l’Europe a élaboré une définition de l’omnipraticien. La WONCA (World Organisation of National Colleges and Academies of General Practitioners/Family Physicians) a fait des recommandations sur le rôle du médecin de famille. La notion de polyvalence a été introduite comme principe de la médecine de famille canadienne. En 1993, M. Marinker a présenté une communication sur les tâches du généraliste et les caractéristiques de la médecine générale. Le Royal College of General Practitioners a publié une brochure pour déterminer ce qu’est la médecine générale.
Plus récemment, la conférence commune OMS-WONCA a proposé la contribution du médecin de famille pour rendre la pratique et l’enseignement médical plus en rapport avec les besoins des patients. En France, quelques travaux ont engagé la même démarche de réflexion. Ils concernaient en particulier la description du champ d’activité ou la définition des fonctions. A partir de l’observation de la pratique, des groupes de travail ont contribué à l’analyse du contenu de la médecine générale. Le rôle primordial du médecin généraliste dans le système de soins a été développé par ailleurs. Tous ces documents posent un problème de fond : ils ne dissocient pas clairement la médecine générale et le médecin généraliste.
La distinction entre les principes essentiels de la discipline et les tâches professionnelles du praticien offre un double intérêt : elle permet de définir un contenu d’enseignement spécifique et positionne la médecine générale comme une discipline à part entière.
Mis à jour le vendredi 8 juillet 2005