(annexe n° 3)

Exemple de modèle de fiche de projet de thèse en Medecine Générale

Version n° : XXXXXXXXXXXX

Date de soumission : XXXXXXXXXX

VOUS DEVEZ ADRESSER PAR COURRIEL à scolamed3 AjZ univ-paris12.fr EN METTANT SYSTEMATIQUEMENT EN COPIE A VOTRE DIRECTEUR DE THESE

Nom du thésard : XXXXXXXXXXXX

Numéro de téléphone et adresse électronique : XXXXXXXXXXXXXXX

JE CERTIFIE QUE CETTE FICHE DE PROJET DE THESE A BIEN ETE PREALABLEMENT VALIDEE PAR MON DIRECTEUR DE THESE AVANT SOUMISSION ET CHAQUE RESOUMISSION

Nom du directeur de thèse : XXXXXXXXXXXX

Numéro de téléphone et adresse électronique : XXXXXXXXXXXX

JE CERTIFIE AVOIR PREALABLEMENT VALIDE CETTE FICHE DE PROJET AVANT SOUMISSION ET CHAQUE RESOUMISSION.

  THÈME DE LA THÈSE : Le suivi ambulatoire des patients insuffisants cardiaques chroniques.

  JUSTIFICATION* :

85% des actes concernant les patients insuffisants cardiaques chronique sont réalisés en médecine générale (1). L’étude française publiée sur le suivi de ces patients dans leur milieu naturel est ancienne et non indemne de biais méthodologiques (2), alors que deux études anglaises récentes répondent en partie à la question.

  OBJECTIF(S) : Décrire la prise en charge ambulatoire des patients insuffisants cardiaques chroniques.

  QUESTION :

La prise en charge ambulatoire des patients insuffisants cardiaques est-elle en adéquation avec les données actuelles de la science ?

  HYPOTHÈSE(S) :

Tous les patients n’ont pas bénéficié d’une échocardiographie et d’un avis spécialisé cardiologique, et les traitements prescrits sont décalés par rapport aux récentes recommandations (IEC, Bêtabloquants et spironolactone en particulier).

  MÉTHODE DE L’ÉTUDE : Étude épidémiologique observationnelle longitudinale réalisée par une cinquantaine de médecins incluant 5 patients insuffisants cardiaques au fil de leurs consultations et visites. Questionnaire simple et court, sur l’âge et le sexe des patients, l’ancienneté de la maladie, le stade NHYA de l’insuffisance cardiaque, son (ses) étiologie(s), la date de la dernière échographie (avec résultats de la FEVG) et de la dernière consultation spécialisée, le traitement prescrit lors de la consultation du jour.

  RÉSULTATS ATTENDUS :

Il existe un décalage entre les pratiques et les recommandations. Ce décalage est du aux récentes modifications de prise en charge thérapeutique des patients. Les cardiologues et les médecins généralistes ont des difficultés à mettre en oeuvre les nouveaux traitements, car ils vont à l’encontre de ce qui a été enseigné il y a encore cinq ans. Les résultats de ce travail permettraient de construire le contenu d’un programme de formation pour les étudiants de troisième cycle, et surtout d’un programme de formation médicale continue pour les médecins installés. La publication d’un article à partir de cette thèse est envisageable.

  PERSPECTIVES :

  BIBLIOGRAPHIE DE BASE : (au moins Deux références bibliographiques) Aguzzoli F, Le Fur P, Sermet C. Clientèle et motifs de recours en médecine libérale. Paris : CREDES 1994:81-3. Beaufils P, Dupont C. Le médecin généraliste est-il bien armé pour diagnostiquer et traiter l’insuffisance cardiaque ? La Revue du Praticien Médecine Générale 1990 ;82:49-52.

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