A. Modules théoriques

  1. Epreuves écrites

Chaque semestre donne lieu à deux sessions d’épreuves écrites dont l’une en septembre. Des raisons de force majeure clairement justifiées peuvent conduire à la tenue d’une session exceptionnelle ; elle ne peut se rapporter qu’à des cas individuels.

L’examen porte sur l’ensemble de ce qui a été enseigné au cours de la période considérée. Les épreuves écrites se déroulent sur une journée et seront autant que possible semblables à celles de l’examen national classant d’entrée dans le troisième cycle à savoir des dossiers cliniques et une épreuve d’analyse d’article :

Quatre dossiers diagnostiques ou thérapeutiques explorant les capacités cliniques et privilégiant la transversalité

Ils comporteront 2 à 5 questions et devront permettre de :

• analyser et hiérarchiser les données issues d’un examen clinique,

• formuler les hypothèses diagnostiques initiales qui doivent venir à l’esprit à la lecture de l’observation et dire sur quels arguments elles sont évoquées,

• déduire les examens complémentaires pertinents, les justifier et les expliquer,

• justifier une démarche diagnostique,

• tester les connaissances physiopathologiques,

• préciser l’attitude immédiate à adopter en situation d’urgence,

• explorer les capacités à maîtriser les thérapeutiques courantes et planifier le programme thérapeutique et le suivi ,

• justifier le choix d’une attitude thérapeutique, parmi d’autres possibles, en insistant sur la gestion de l’incertitude c’est à dire sur les bénéfices et risques éventuels qui seront explicités aux malades et à sa famille.

• explorer la maîtrise des contraintes médico-légales et l’organisation de la médecine sociale (rédaction de certificats, responsabilité médicale, notion de dépistage, prévention, attitude à adopter devant une épidémie, déontologie , relations médecin-malade)

Les dossiers cliniques compteront pour 80% de la note de l’examen

Une analyse critique d’article, explorant notamment les capacités d’analyse, de synthèse et d’autoformation

Le thème de celui-ci sera issu du programme du 2ème Cycle. L’épreuve comportera :

• La rédaction d’un résumé (le résumé de l’article, supprimé du texte proposé, servant de référence)

• Des questions portant sur le thème, les hypothèses, la méthodologie, la présentation des résultats, la qualité de la discussion, la compréhension des protocoles.... (4 questions au maximum).

• Une question de pathologie ou de thérapeutique en rapport avec le sujet de l’article.

Les articles proposés seront en Français (éventuellement des traductions de revues étrangères) sans limitation à une liste de revues. Il s’agira d’articles princeps, et non de méta-analyses ou de revues, portant plus volontiers sur des essais thérapeutiques ou des enquêtes épidémiologiques car ces thématiques rentrent dans le cadre des différents modules proposés par la réforme. Leur longueur n’excédera pas 3 ou 4 pages. Les coupes dans l’article seront autorisées à condition de ne pas dénaturer le contenu et de ne pas nuire à la compréhension du texte.

Cette épreuve compte pour 20% de la note d’examen

Les épreuves écrites sont préparés par les responsables des modules concernés et validés par le Bureau de Docimologie qui sélectionne les dossiers et l’article utilisés pour l’épreuve.

La validation d’une épreuve écrite suppose une note supérieure ou égale à 10 sur 20.

  2. Epreuve orale

Chaque année d’étude est sanctionnée par une épreuve orale organisée en juin et portant sur l’ensemble des enseignements de l’année. Le jury est composé de trois membres comportant au moins un professeur des universités-praticien hospitalier.

L’épreuve porte sur l’analyse des comportements de l’étudiant en face d’une situation donnée, notamment sur sa capacité à justifier ses choix et à informer ses interlocuteurs des risques et avantages des examens et traitements qu’il prescrit. Les situations cliniques, les questions afférentes et les mots clés de la grille de réponse sont élaborés sous la direction des responsables de module et validés par le Bureau de Docimologie. C’est au sein de cette banque de situations cliniques qu’un sujet est tiré au sort pour chaque étudiant.

La validation de l’épreuve orale suppose une note supérieure à 10 sur 20.

Une session de rattrapage a lieu en septembre selon des modalités identiques.

  3. CSCT Le certificat de synthèse clinique et thérapeutique (module 11), fait l’objet d’une validation indépendante, dans les conditions prévues aux articles 2 et 3 du décret du 7 avril 1988. Ainsi, l’enseignement du CSCT est sanctionné par deux types d’épreuves : une épreuve écrite évaluant les connaissances et une épreuve de clinique évaluant des compétences

Evaluation des connaissances

L’examen du Certificat de Synthèse Clinique et Thérapeutique (CSCT) répond pour sa partie écrite à une forme proche de celle de l’examen national classant. Cet examen comporte 4 dossiers longs avec questionnement ouvert et/ou fermé portant sur la synthèse clinique et thérapeutique dans le domaine médical ou chirurgical et une analyse d’article. La validation de cette épreuve suppose l’obtention d’une note égale ou supérieure à 50 sur 100.

Les épreuves sont organisées en deux séances d’examen qui auront lieu mi Janvier pour le première session et mi-mars pour la deuxième session.

Evaluation des compétences : épreuve de clinique structurée

Les ECS se déroulent entre début octobre et fin décembre. Cette épreuve est réalisée en présence d’un patient. L’objectif est d’évaluer les capacités de communication de l’étudiant à partir d’une grille pré-établie figurant en annexe.

L’ECS est notée sur 30. La validation de cette épreuve de clinique suppose l’obtention d’une note supérieure ou égale à la moyenne soit au minimum 15/30. Une 2ème session sera mise en place fin mars pour les ECS.

La validation du CSCT nécessite l’obtention de la moyenne à chacune des deux épreuves

B. Les enseignements optionnel

Chaque demi-unité d’enseignement optionnel donne lieu à un examen terminal oral. La validation d’une unité (deux demi-unités) par année est obligatoire dans le cursus universitaire du second cycle.

C. Stages hospitaliers

Chaque stage est validé selon les critères figurant sur la grille jointe en annexe et par une épreuve de mise en situation. Les points obtenus à cette épreuve comptent pour au moins 30 % de la note totale affectée au stage.

Une note moyenne de stage inférieure à 10 conduit à subir une épreuve orale de rattrapage en septembre.

Indépendamment des notes de stage attribuées, tous les stages hospitaliers doivent être validés sur proposition du Chef de Service en fonction des critères contenus dans la grille de validation de stage. Un étudiant ne répondant pas à ces exigences pourra ne pas être validé , à condition que le chef de Service ait averti l’étudiant et la Scolarité avant le dernier mois du stage. En dehors de ce cas , une non-validation ne pourra être proposée qu’en cas d’événement majeur, survenu au cours du dernier mois .

Les cas de non-validation seront examinés par le Conseil de Gestion dans sa formation restreinte aux enseignants. Le Conseil Restreint peut proposer une validation de stage dans certaines conditions, et dans ce cas, propose l’attribution d’une note de stage. Dans le cas de stage hors C.H.U, la même grille de validation sera appliquée.

D. Les Séminaires

Leur validation est exigée pour obtenir la validation du second cycle des études médicales.

Chaque séminaire est validé par un examen écrit comportant deux dossiers à réponses courtes. La validation suppose l’obtention d’une note égale ou supérieure à 10/20.

Une session sera organisée à la fin de chaque période d’enseignement et une session de rattrapage aura lieu en septembre.